Tumores Melânicos Primários do Sistema Nervoso Central: Os melanócitos que ocorrem normalmente na leptomeninge (mais numerosos na base cerebral, bulbo e medula espinal cervical) podem originar tumores melânicos primários do sistema nervoso central. Estes podem ser benignos (melanocitomas) e malignos (melanomas malignos primários do SNC), observando-se raros exemplos com características intermediárias.
Os tumores melanocíticos primários podem ocorrer como proliferações difusas ou massas circunscritas, da adolescência à velhice. Devem ser distintos das metástases intracranianas de melanoma maligno, que são muito mais comuns.
As lesões difusas (melanomatose meníngea) afetam principalmente crianças e podem estar associadas a lesões pigmentadas da pele, participando do complexo chamado melanose neurocutânea. Podem expressar-se macroscopicamente com coloração cinza a negra das leptomeninges.
As lesões circunscritas podem ocorrer em qualquer local, mas há preferência pela leptomeninge basal em adultos. São tumores solitários, bem delimitados, com pigmentação variável até negra como carvão.
Melanocitomas: Correspondem aos tumores histologicamente benignos, com poucas mitoses (< 1 por 10 campos de grande aumento) e baixo índice de marcação por Ki-67 (< 1-2% dos núcleos).
Ocorrem em qualquer idade (9 a 71 anos), com predomínio na 5ª. década e no sexo feminino (2:1).
A localização predominante é no canal espinal e fossa posterior (locais com maior concentração de melanócitos nas leptomeninges). Na série de 17 casos de Brat et al. (1999) houve 5 casos supratentoriais, dos quais 3 envolviam o cavo de Meckel. A localização dos melanocitomas foi praticamente superponível à dos melanomas primários na mesma série de tumores melânicos primários do SNC (33 casos).
Tumores fortemente pigmentados podem mostrar hipersinal em T1, causado pela própria melanina.
Fonte: http://www.fcm.unicamp.br/deptos/anatomia/nptmelanocitoma1b.html
Nenhum comentário:
Postar um comentário