Ganglioglioma

Embora raros, são os tumores glio-neuronais mais comuns do SNC, podendo corresponder a 20% das lesões ressecadas para tratamento de epilepsia. A maioria ocorre nos hemisférios cerebrais, especialmente no lobo temporal, e manifestam-se com convulsões em cerca de 90% dos casos. A idade média é 20 anos, e a duração média dos sintomas é 5 anos. Não ocorrem em facomatoses ou doenças hereditárias mas podem estar associados a anomalias do desenvolvimento e desordens de migração neuronal (displasia cortical).
Podem ser sólidos, constituídos por cisto único com nódulo mural firme, ou multicísticos. O tecido entre os cistos é cinzento e granuloso. Necrose ou hemorragias não ocorrem, nem efeito de massa, porque o crescimento do tumor é lento. Microscopicamente, há mistura heterogênea de neurônios atípicos e glia neoplásica. Pode haver áreas só de glia. Os neurônios dismórficos são distribuídos irregularmente, isolados ou em grupos. Há grande variação em forma e tamanho dos neurônios e formas binucleadas são comuns. Pode haver estroma fibrovascular, e a desmoplasia acentua-se onde o tumor atinge a leptomeninge. Microcalcificações podem ser extensas.
Imunohistoquímica demonstra, com variações entre casos e entre células do mesmo tumor, diversos marcadores neuronais: proteínas de citoesqueleto (neurofilamento), aminas biogênicas e enzimas relacionadas, neuropeptídeos, proteínas que se ligam a cálcio e proteínas relacionadas ao tráfego de vesículas sinápticas ou neurosecretórias (sinaptofisina). O componente glial dos gangliogliomas é formado por astrócitos neoplásicos, que po-dem ser fibrilares, protoplasmáticos com degeneração microcística, pilocíticos e gemistocíticos. São demonstrados por GFAP, S-100 e vimentina. Pode haver hiperplasia de capilares, mas mitoses são raras e necrose em pseudopaliçada ausente. Células com aspecto de oligodendrócitos podem também ser encontradas e até predominar. São negativas para GFAP e vimentina, mas positivas para S-100. Gangliogliomas anaplásicos: Casos acompanhados por até 11 anos demonstram que a grande maioria dos gangliogliomas tem ótimo prognóstico após ressecção cirúrgica adequada. Há relatos de gangliogliomas malignos, com curso clínico agressivo. A anaplasia ocorre invariavelmente no componente glial.

Fonte: http://www.fcm.unicamp.br/deptos/anatomia/nptganglioglioma1.html#gglioma